近日，5岁小朋友欣欣感冒后，起床就喊小腿疼，一下地就哇哇叫，哭闹着不愿意走路。父母赶紧带孩子到金银潭医院就诊，结果被确诊为流感和急性良性肌炎。记者了解到，近期，市金银潭医院感染科门诊收治类似症状的小朋友有十多个，最小的宝宝只有一岁半。
一般人认为流感会发烧、咳嗽、乏力，怎么会因此不能走路？金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁对相关问题进行了解答。
1 什么是儿童急性良性肌炎？
儿童急性良性肌炎以前又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎等，多见于儿童在呼吸道感染过程中或过程后发生的肌炎。多由甲流、乙流等病毒引起，其他的比如柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒等也会引起。
出现肌炎，可能是病毒直接侵入肌肉组织，或者病毒感染引发的免疫反应，造成大量炎症细胞入侵，导致肌纤维坏死，肌肉疼痛。
2 流感为什么会导致儿童良性肌炎？
患流感后，成人经常会有头痛、肌肉酸痛的表现。多数症状会在一周内缓解消失，这种情况一般没啥危险性。
但有一部分儿童会出现下肢肌肉骨骼酸痛、小腿肿胀，甚至无法下地行走。这是由于儿童免疫系统抵抗力还未发育完善，感染流感后很容易引起流感性肌炎。
3 儿童良性肌炎有哪些表现？
儿童发生良性肌炎的症状，在疾病初期有流感样症状，1—3天后可能出现肌炎表现，患儿夜间睡醒或者是晨起的时候，突然间出现双下肢疼痛，疼痛以小腿肌肉为主，双侧多于单侧，大腿肌肉次之，严重的甚至会行走困难、走不了路。儿童可能表现为因为小腿疼痛导致的走路僵硬、踮着脚走，一下地就喊腿疼。
孩子的疼痛多会比较快缓解，一般来说经过治疗，患者肌痛症状多在发病后2—3天减轻，4—6天消失，1周内基本可恢复正常行走，且无后遗症，无复发。如果疼痛一直不缓解，就需要更全面的评估，考虑是否伴随其他疾病了。
4 这种病会进展为横纹肌溶解症吗？
横纹肌溶解是肌炎的严重并发症，或者说是严重表现。肌炎导致肌肉坏死，释放肌细胞内容物进入血液循环，产生一系列症状。横纹肌溶解典型三联症为肌肉疼痛、无力和深色尿。严重时会出现酸中毒、低血容量、急性肾损伤，高钾心脏骤停等危险，危及生命。
一般来说，病毒感染以后合并横纹肌溶解症非常少见。病毒感染后引起的肌炎是一种良性的、自限性疾病，预后好，无功能性后遗症。所以对于出现流感后腿痛表现，我们要加以重视，但是不需要太焦虑。
5 小孩流感后开始腿疼怎么办？
如果孩子流感后出现下肢疼痛，怎么分辨是良性肌炎还是严重的横纹肌溶解，该怎么处理呢？
如果疼痛仅限于小腿，孩子状态良好，表现正常（精神状、意识水平、饮食喝水等），小便颜色没有变成棕色或者红色，良性肌炎的可能性更大。
如果全身多处肌肉明显疼痛，同时小便颜色变成棕红色，那就考虑可能是横纹肌溶解了。
究竟是哪一种，具体的诊断，建议交给医生。虽然良性肌炎可能性大，但得带孩子去医院，请医生评估检查一下。
健康小贴士
儿童急性良性肌炎护理
处于儿童急性良性肌炎的急性期者应卧床休息，家长需注意督促孩子卧床休息、限制活动、适当增加饮水，密切观察肌痛情况、尿量及尿色。
避免寒冷刺激、感染、创伤、情绪激动、过度劳累等诱因，注意加强营养，保证足够的热量摄入。
症状消退后，有计划地进行活动与锻炼，劳逸结合，保证充足的睡眠。
温馨提示
出现以下情况要格外注意
当患儿除了有前驱病毒感染史、突发肌痛及行走异常，还出现以下情况时，要格外关注，一定要及时就医：
（1）年龄<2岁；
（2）神经肌肉疾病家族史；
（3）儿童急性良性肌炎第二次发作；
（4）神经系统检查异常或全身状况不佳；
（5）尿色深；
（6）肾功能异常；
（7）对于流感后腿痛无法行走的表现，我们要加以重视，但是无需过分惊慌。一旦发现孩子有肢体肌肉疼痛、活动障碍、不敢行走等症状，请及时去医院就诊。
记者柯美学 通讯员许丽
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